01.09.2023 Скопје
Здравството е „скршено“. Хроничните болести јадат сè поголем дел од ресурсите за здравствена заштита во секој здравствен систем ширум светот на начини кои не се одржливи. Да, има златно доба на иновации што се случува во форма на нови технологии како генска терапија, нервна технологија, имунотерапија и сè повеќе влијанието на вештачката интелигенција врз дијагнозите и развојот на лекови, но не можеме да дозволиме овие извонредни технолошки достигнувања да не заслепуваат од трагедијата на современото здравство и на многу запоставениот чудотворен лек кој е токму пред нас: нашите секојдневни однесувања. Без разлика дали за спречување на болеста или за оптимизирање на третманот на болеста, однесувањето е навистина „чудотворна дрога“.
Постојат пет основни секојдневни однесувања кои заедно го сочинуваат овој чудотворен лек: спиење, храна, движење, управување со стресот и поврзаност. Бидејќи науката е јасна дека кога ги подобруваме овие секојдневни аспекти од нашиот живот, следуваат драматични подобрувања во нашето здравје и благосостојба. Откритијата што може да ги донесе во нашето здравје не се над хоризонтот – тие се тука во моментов.
Она што е јасно е дека она што го правиме во моментов не функционира. Според Светската здравствена организација, хроничните и незаразните болести, како што се срцевите заболувања, дијабетесот и респираторните заболувања, убиваат 41 милион луѓе секоја година. Со сегашната стапка, до 2050 година, хроничните болести ќе бидат одговорни за 86% од 90 милиони смртни случаи секоја година, што е неверојатен пораст од 90% на необработените бројки од 2019 година. Во светот, над 500 милиони луѓе живеат со дијабетес, а тој број се очекува да се зголеми на 783 милиони до 2045 година. До 2040 година, Меѓународната фондација за дијабетес предвидува дека трошоците за дијабетес би можеле да надминат 800 милијарди долари годишно.
„Најодушевувачкиот симбол на американскиот неуспех во здравството“, пишува Николас Кристоф, „се ампутации што може да се избегнат што произлегуваат од лошо управуван дијабетес… Прст, стапало или нога се отсечени од лекар околу 150.000 пати во текот на една година во Америка“.
Не постои здравствен систем во светот кој успешно управува со здравствените резултати против овој напад на хронични болести. Без разлика дали се работи за една ординација, национализирано здравство или системи засновани на приватно осигурување, сите здравствени системи ја губат битката. Во САД, околу 90% од трошоците за здравствена заштита од 3,8 трилиони американски долари се наменети за лекување на хронични и ментални здравствени состојби. Од 1960 до 2021 година, трошоците за здравствена заштита во САД се зголемија од 5% на 18% од БДП. Во Велика Британија, листата на оние кои чекаат да добијат медицинска нега достигна 7,47 милиони. Јасно е дека тоа не е само неуспех во превенцијата – здравствените системи дури и не успеваат во потесната цел да пружат соодветна грижа за болните.
Потенцијалот за промена на овие трендови може да се најде во податоците: медицинската нега опфаќа само околу 10% до 20% од здравствените резултати, додека нашето секојдневно однесување води 36% од резултатите. Што придонесува тоа во однос на нашето здравје? Според ОН, комбинацијата од одржување здрава тежина, редовно вежбање, здрава исхрана и непушење може да го намали ризикот од развој на најчестите и смртоносни хронични болести за дури 80%. Драматичниот пад на пушењето во Америка во последните две децении и влијанието што тоа го имаше врз здравјето е еден пример за тоа што е можно.
И нашиот животен век и нашето здравје – временскиот период во кој не само што сме живи, туку и здрави и уживаме во добар квалитет на живот – се под големо влијание на нашиот начин на живот. Економистот од Харвард, Раџ Чети, откри дека однесувањата како навиките во исхраната, вежбањето и пушењето влијаат на нашиот животен век дури и повеќе од пристапот до здравствена заштита. Со други зборови, колку долго живееме и колку добро живееме во голем дел зависи од изборите што ги правиме секој ден. За вистински да ја промениме здравствената заштита, заедно со моќта на лековите и технологиите кои спасуваат живот, мора да се фокусираме на моќта на навиките кои го трансформираат животот во секое од овие основни однесувања. Бидејќи додека здравството е епизодно, самото здравје е континуирано. Здравјето е она што се случува помеѓу посетите на лекар.
Една студија во списанието Circulation ни дава живописен поглед на тоа колку моќно може да биде однесувањето. Истражувачите откриле дека луѓето кои на 50-годишна возраст практикуваат пет здрави навики – редовно вежбање, здрава исхрана, непушење, одржување здрава тежина и не пиење прекумерно алкохол – додале повеќе од една деценија во нивниот живот (14 години за жени и 12,2 години за мажи).
Значи, зошто моќта на промена на однесувањето е толку занемарена? Некои го отфрлаат затоа што мислат дека е премногу меко – како може нешто како промена на однесувањето да биде во иста категорија со технолошкиот напредок и новите дијагностички алатки? Други се откажуваат од промената на однесувањето затоа што е премногу тешко – докторот ни кажува да јадеме брокула и да одиме во теретана. Јадењето поздраво и вежбањето се работи кои повеќето од нас знаат дека треба да ги прават, но тоа што едноставно ни се кажува да ги правиме не нè подготвува за успех.
За првиот приговор, не е или-или. Се разбира, промената на однесувањето не е замена за лекови и медицински третман, но има еден тон напорна наука која покажува дека тоа е суштински придружник што го оптимизира управувањето со болеста. На пример, една студија од истражувачите од Центарот за истражување на рак Фред Хачинсон покажа дека доброто спиење може да ги зголеми стапките на преживување за пациентите со рак на дојка.
„Спиењето е секако нешто што може да се контролира“, рече епидемиологот и главен автор д-р Аманда Фипс.
Имаме контрола над тоа повеќе отколку на семејната историја на болеста. Овие резултати генерално сугерираат дека колку повеќе внимание му посветуваме на спиењето како важен аспект на целокупното здравје, толку подобро можеме да направиме за пациентите со рак на дојка. Студиите исто така покажаа дека хроничниот стрес го зголемува растот на клетките на ракот. А вежбањето може да ја смени вкочанетоста во срцето поврзана со состојба наречена хипертрофија на левата комора. Сите пет наши основни секојдневни однесувања длабоко влијаат на тоа колку ќе биде ефективен медицинскиот третман.
И за вториот приговор – да, промената на однесувањето е тешка. Но, и овде, науката покажува дека промената на однесувањето е апсолутно можна кога тоа е направено правилно. Бихејвиористичката наука има долга историја. Нашите навики не се формираат во вакуум, а постојат одредени услови и стратегии кои прават промени во однесувањето многу поверојатно да успее.
Една од тие докажани стратегии е да започнете малку по малку, поради што платформата за промена на однесувањето на Thrive се заснова на Microsteps – чекори кои можете да ги преземете премногу мали за да успеете да започнете да го подобрувате вашиот живот. Не само што е можна промена во однесувањето, туку ќе стане полесна и поефективна со подемот на вештачката интелигенција, која Thrive ја користи за да им даде на луѓето поттикнувања во реално време и персонализирани Microsteps во нивниот живот да течат кога им се најпотребни.
Заедно со Microsteps, други докажани стратегии се раскажување приказни, привлечна содржина и заедница која ги ангажира, инспирира, мотивира и поддржува луѓето да преземат одговорност за сопственото здравје и да преминат од свесност кон акција. Ова е научната методологија што ја прави промената на однесувањето не само остварлива, туку и одржлива.
Се разбира, постојат хронични системски здравствени нееднаквости што им отежнуваат на луѓето да живеат здрав живот – недостаток на храна, насилни населби, нестабилност во домувањето, недостаток на пристап до здравствена заштита – и ние треба да бидеме немилосрдно фокусирани на нивно поправање, како во политиката и на ниво на заедницата. Но, повторно не е или-или. Додека работиме на подобрување на социјалните детерминанти на здравјето, луѓето го немаат луксузот да продолжат да го игнорираат влијанието на детерминантите на однесувањето на здравјето – преземајќи мали чекори за да се намали нивното страдање и да се подобрат нивните животи и животите на нивните деца. Тоа значи и искористување на модерните дигитални решенија, како што е достапноста на Instacart за 93% од луѓето кои живеат во пустини со храна. Овие чекори не можат да чекаат додека не се решат системските проблеми. Премногу животи се во прашање.
Луѓето се гладни за помош и поддршка во управувањето со нивното здравје. Неодамнешното истражување на CharityRx покажа дека 65% од Американците се обраќаат до Google за здравствени совети – но само 40% сметаат дека онлајн здравствените информации се сигурни. Она што го прави овој момент толку возбудлив е тоа што растечкиот фокус на промената на однесувањето се случува во исто време кога новите моќни технологии – како што се вештачката интелигенција, персонализираните дигитални алатки и уредите за носење – се појавуваат за да поддржат вистинска и трајна промена на однесувањето.
Да, можеме да се радуваме на новите медицински откритија и треба да ги славиме кога ќе се случат. Но, ако навистина сакаме да ја придвижиме иглата на хроничните болести, ни треба и чудотворниот лек на секојдневните однесувања.
Подготвено од А.Ѓ.
About Author
