19.06.2023 Скопје
Повеќе од една четвртина од пациентите на антидепресиви во Англија – околу два милиони луѓе – ги земаат веќе пет години.
Ова е и покрај тоа што постојат ограничени докази за придобивките од земањето на лековите за толку време.
Лекар кој раководи со клиника на NHS и им помага на луѓето да се откажат од апчиња, вели дека симптомите на повлекување може да им отежнат на некои да престанат да земаат лекови.
Упатството за повлекување беше ажурирано во 2019 година, но тој вели дека малку се променило.
Повеќе од осум милиони луѓе во Англија се на антидепресиви – кои се препишуваат за депресија, анксиозност и опсесивно компулсивно нарушување и други состојби. Тоа е еден милион повеќе луѓе од пет години претходно, покажуваат бројките за препишување на NHS.
Податоците даваат целокупна слика, но не ги одразуваат околностите на поединечни пациенти, од кои некои со добра причина би можеле долгорочно да примаат антидепресиви.
Истрагата, исто така, откри докази дека водечката компанија за лекови се обидела пред 27 години да ги скрие можните ефекти на повлекување што може да ги предизвика еден лек.
Современите антидепресиви – наречени SSRI (селективни инхибитори на повторното земање на серотонин) – пристигнаа од доцните 1980-ти, вклучувајќи го и Прозак. Тие брзо беа најавувани како чудесни лекови во споредба со претходните лекови, од кои некои имаа сериозни несакани ефекти.
Се сметаше дека тие ја лечат депресијата со поправање на нерамнотежа на хемикалијата серотонин што го регулира расположението во мозокот. На истражувачите сега не им е јасно како функционираат. Една теорија е дека тие едноставно го менуваат начинот на кој размислувате или чувствувате, наместо да го поправат основниот проблем.
NHS препорачува антидепресиви како третман за потешка депресија. Може да се препорачаат терапија за разговор, како и вежбање и промени во животниот стил наместо или во комбинација со лекот.
„Во текот на мојата долга и обемна кариера, видов дека луѓето имаат корист од антидепресивите“, рече проф. Венди Бурн, поранешен претседател на Кралскиот колеџ за психијатри.
Ги гледам како работат во мојата клиничка пракса, гледам како животите се менуваат од нив“.
Но, таа додаде: „Луѓето остануваат на антидепресиви подолго, а ние навистина немаме долгорочни студии што го поддржуваат тоа“.
Долго време се води дебата за тоа колку се ефективни антидепресивите. Најсеопфатното истражување, од Универзитетот во Оксфорд, сугерира дека антидепресивите навистина им помагаат на некои луѓе, барем на краток рок.
Но, во просек, нивните придобивки се релативно скромни, а начинот на кој луѓето реагираат варира, а некои воопшто не реагираат, според истражувачот кој ја водел студијата.
И постојат некои докази кои сугерираат дека долготрајната употреба на антидепресиви може да биде поврзана со некои здравствени ризици, како што се срцеви проблеми и дијабетес. Исто така, се смета дека долготрајната употреба може да доведе до поголем ризик од симптоми на повлекување кај некои луѓе.
Откажувањето може да се случи кога ќе престанете со лек на кој вашето тело се навикнало.
Пребрзото земање на тој лек, пред мозокот да има време да се прилагоди, може да доведе до симптоми – вклучувајќи лошо расположение и чувство на анксиозност. Некои симптоми се преклопуваат со првобитната состојба за која е препишан лекот, што значи дека повлекувањето понекогаш може да се помеша со релапс.
Симптомите зависат од поединецот, кој лек го земал и колку долго. Многу пациенти можат да престанат да земаат антидепресиви без да доживеат никакви проблеми.
Панорама откри докази кои сугерираат дека една голема компанија за лекови која произведува антидепресиви SSRI станала сè повеќе свесна за цела низа симптоми на повлекување од средината на 1990-тите, но не сакала да ги сподели овие информации со јавноста и со регулаторите за лекови.
Копија од доверлив меморандум од 1996 година од фирмата Pfizer – која првично продаваше сертралин, сега најчестиот антидепресив во ОК – покажува како вработените разговараат за тоа што компанијата за лекови ќе им каже на регулаторите во Норвешка.
„Не треба доброволно да ги опишуваме симптомите на повлекување, туку да подготвиме договорен список во случај да инсистираат“, се вели во меморандумот.
Некои од реакциите на повлекување на кои се однесува белешката вклучуваат сензорни нарушувања, потење, гадење, несоница, тремор, возбуда и анксиозност.
Pfizer повеќе не произведува сертралин. Одговарајќи на наодите на Панорама, портпаролот рече дека компанијата „ги следела и ги пријавила сите податоци за несакани настани“ до органите за лиценцирање, „во согласност со нејзините законски и регулаторни обврски и ажурирано означување на сертралин како што се бара“.
Се додава: „Јавните здравствени организации и професионалните медицински тела ширум светот го препознаа сертралинот и другите SSRI како третман на избор за депресија кај возрасните“. Компанијата соопшти дека етикетата на лекот предупредува за повлекување и дека била ажурирана „по потреба“.
Кралскиот колеџ за психијатри објави ажурирани информации за повлекувањето во 2019 година – надгледуван од проф Бурн, кој беше негов претседател во тоа време. Тоа се случило откако слушнала сведочење од пациенти кои доживеале сериозни ефекти на повлекување.
Дотогаш, упатствата што ги користеа NHS и колеџот за одржување на повлекувањето беа главно благи и краткотрајни – не повеќе од околу една недела.
Сега упатството на NHS покажува дека тоа може да биде сериозно и подолготрајно за некои, а повлекувањето може да трае многу месеци.
Подготвено од А.Ѓ.
About Author
