18.03.2023 Скопје
Избувнувањето на грип H5N1 птичји грип што започна во 2021 година стана најголемата појава на птичји грип во историјата, како во САД, така и во светот. Во САД вирусот доведе до уништување на милиони комерцијално одгледувани кокошки, мисирки, патки и гуски и уби илјадници диви птици.
Многу виролози се загрижени дека овој вирус може да им се прелее на луѓето и да предизвика нова човечка пандемија. Виролозите на Универзитетот во Колорадо Болдер Сара Соер, Ема Ворден-Сапер и Шерон Ву ја сумираат привлечната приказна за H5N1 и зошто научниците внимателно го следат избувнувањето.
1. Дали овој вирус е сериозна закана за луѓето?
H5N1 е специфичен вид вирус на грип, претежно заграден од птици, кој за првпат беше откриен на фарма на гуски во Кина во 1996 година. Неодамна започна да инфицира експлодирачка разновидност на видови птици и цицачи низ целиот свет.
Вирусот е многу патоген на птиците, што значи дека инфекциите честопати предизвикуваат екстремни симптоми, вклучително и смрт. Но, неговото влијание врз луѓето е комплицирано. Откриени се релативно малку човечки инфекции, помалку од 900 документирани на глобално ниво во текот на неколку децении, но околу половина од овие заразени лица починале.
Добрата вест за H5N1 за луѓето е дека во моментов не се шири меѓу луѓето. Повеќето луѓе кои се заразиле со H5N1, го добиле директно од интеракција со заразена живина – конкретно кокошки, мисирки, патки и гуски, кои честопати се одгледуваат во блиски четвртини на големи комерцијални фарми.
Постојат само мал број на примери на ширење човек-човек. Бидејќи H5N1 не се шири добро меѓу луѓето, и затоа што директната инфекција на луѓето од заразени птици е сè уште релативно ретка, H5N1 сè уште не избувна во човечка епидемија или пандемија.
2. Зошто оваа појава одеднаш привлекува толку многу внимание?
Првата причина што толку многу внимание се посветува на птичјиот грип во моментов е тоа што во моментов H5N1 претставува најголемата „пандемија на птици“ досега забележана. Одредена вирусна варијанта што се појави во 2020 година, наречена H5N1 2.3.4.4b, ја носи оваа појава.
Во земјоделските живини, ако неколку птици се позитивни на H5N1, целото стадо е убиено без оглед на симптомите или статусот на инфекција. Повисоките цени за јајца и месо од живина во САД се еден резултат. Администрацијата на Бајден размислува за вакцинирање на живината, но логистиката може да биде доста комплицирана.
Втората причина за зголемено внимание е дека H5N1 сега инфицира повеќе видови птици и цицачи од кога било досега. Вирусот е откриен во широк спектар на диви птици и кај разновидни цицачи, вклучувајќи јазови, црни мечки, бобчиња, кооти, ферети, мачки на Фишер, лисици, леопарди, опосуми, свињи, скинки и морски лавови.
Бидејќи H5N1 инфицира повеќе видови, тој исто така го зголемува својот географски опсег и произведува повеќе вирусни варијанти кои можат да имаат нови биолошки својства.
Третата и најзагрижувачката причина што овој вирус добива толку многу внимание е тоа што H5N1 сега се чини дека добро се пренесува помеѓу поединци од најмалку еден вид цицачи. Кон крајот на 2022 година, ширењето на цицачи до цицачи се случило во Шпанија во земјоделски минки. H5N1 се шири многу ефикасно помеѓу минковите и предизвика клинички знаци на болест и смрт кај популациите на мијалчето каде што е откриено.
Морските лавови во Перу исто така подлегнуваат на вирусот H5N1 во огромен број. Не е потврдено дефинитивно дали морските лавови го шират вирусот едни на други или го склучуваат договор од птици или вода заразени со H5N1.
Еве го клучното прашање: Ако H5N1 може да постигне ширење во минки и евентуално морски лавови, зошто да не и луѓето? Ние сме и цицачи. Точно е дека земјоделските мијалки биле ограничени во блиски четвртини, како кокошки на фарма за живина, за да може да придонесе. Но, луѓето исто така живеат во голема густина во многу градови ширум светот, обезбедувајќи вирус сличен доколку се појави варијанта компатибилна со човекот.
3. Кои карактеристики би можеле да му помогнат на H5N1 да се шири кај луѓето?
Птиците доживуваат грип како гастроинтестинална инфекција и претежно шират грип преку дефекција во вода. Спротивно на тоа, луѓето доживуваат грип како респираторна инфекција и ја шират со дишење и кашлање.
Со векови, некои од овие вируси на птичји грип се пренесени од птици до луѓе и други видови цицачи, иако ова е релативно редок настан.
Ова е затоа што вирусите на грип на птици мора да мутираат на неколку начини за ефикасно зарази од цицачи. Најважните мутациони промени влијаат врз ткивото тропизам на вирусот – неговата способност да зарази одреден дел од телото.
Вирусите на птичји грип се развиле за да ги заразуваат клетките на цревата, додека вирусите на човечки грип се развиле за да ги инфицираат клетките на респираторниот тракт. Сепак, понекогаш вирус на грип може да се здобијат со мутации што му овозможуваат да ги заразува клетките во различен дел од телото.
Кои клетки инфицираат грип на грип е делумно диктирано од специфичниот рецептор што го врзува. Рецепторите се молекули на површината на клетките на домаќинот што вирусот ги експлоатира за да влезе во тие клетки. Откако вирусите се во клетки, тие може да можат да произведат копии од себе, во кој момент е постигната инфекција.
И вирусите на грип од човечки и птици користат рецептори наречени сијалични киселини кои се вообичаени на површините на клетките. Вирусите на грип на птици, како што е H5N1, користат верзија наречена сијална киселина поврзана со A2,3, додека вирусите на човечки грип користат сијална киселина поврзана со A2,6-доминантна варијанта во горниот респираторен тракт на човекот. Така, за да стане ефикасен при зарази на луѓето, H5N1 веројатно ќе треба да мутира за да користи сијална киселина поврзана со A2,6 како свој рецептор.
Ова е загрижувачки затоа што студиите покажаа дека само една или две мутации во вирусниот геном се доволни за да се префрли врзувањето на рецепторот од сијалична киселина поврзана со А2,3 на човечката сијална киселина поврзана со А2,6. Тоа не изгледа како многу генетска пречка.
4. Зошто не се создаде вакцина за секој случај?
Со вируси на грип од птичји грип, не е можно однапред да се направат ефективни човечки вакцини, затоа што не знаеме точно каква ќе биде генетиката на вирусот ако почне да се шири кај луѓето. Запомнете дека сезонската вакцина против грип мора да се зема секоја година, иако општите типови вируси на грип што ги штити се исти, затоа што специфичните генетски варијанти што влијаат врз луѓето се менуваат од година во година.
Сега, најдобриот начин на кој луѓето можат да се заштитат од H5N1 е да избегнат контакт со заразени птици. За повеќе информации за превенцијата, особено за луѓето кои чуваат домашни птици или се хобисти кои гледаат птици, Центрите за контрола на болести имаат список на упатства за избегнување на H5N1 и други вируси на птичји грип.
Подготвено од А.Ѓ.
About Author
